央廣網上海7月30日消息（記者林馥榆）愛美之心，人皆有之。每到暑期，醫美都會成為社會關注熱點。如何應對容貌焦慮？為此，央廣網記者采訪了多位上海醫療專家。

上海健康播報“第七期”發布會現場（央廣網發 受訪者供圖）

醫療美容是指運用手術、藥物、醫療器械以及其他具有創傷性或侵入性的醫學技術方法，對人的容貌和人體各部位形態進行修復與再塑。生活美容，是指非侵入性的美容服務，如面部清潔、按摩和敷面膜等。當下，民眾對醫美有一個很大的誤區，就是混淆醫療美容和生活美容的概念，甚至在生活美容場所接受醫療美容服務。專家提醒，一些愛美人士為貪圖便宜或心存僥幸，選擇在非醫療機構如生活美容場所、酒店賓館、工作室等其他場所接受醫療美容服務，存在極大的質量安全隱患和風險。一旦發生不良后果，權益無法保障。

低齡要防“過度早熟”，高齡要防“過度年輕”

現在年輕人流傳“大學入學改造計劃”，高考后出現一波整形潮，尤其“雙眼皮”是首選。對此，上海市醫師協會整形科醫師分會會長楊軍表示，從“想變美”到“變美”，需要跨過的不是手術室的門，而是理性與安全的門檻。

“有不少人拿著明星、網紅照片要求‘同款’‘熱款’‘爆款’雙眼皮，卻忽視了自己眼裂長度、眉弓高度、皮膚厚度等先天條件。醫生只能在原有基礎上改善、優化，而非‘復制粘貼’。家長應與孩子充分溝通變美的動機，幫助孩子冷靜后認真審視自己。”楊軍建議，民眾建立風險意識，比如雙眼皮手術雖成熟，仍有感染、瘢痕增生、不對稱等常見風險，術后需嚴格護理，預留充足恢復期（通常需1至3個月自然消腫）。

醫美并非“全齡游戲”，年齡兩端皆需科學把關。16歲至18歲的準大學生是當下醫美增量最快的人群。“門診就診的十六七歲學生中，不乏自己做好大量功課，而父母扮演陪診角色的情況。”楊軍認為，16歲可以做雙眼皮等部分醫美手術，但需強調“16歲”并非普遍推薦年齡，還應根據孩子生理、心理以及具體社會情況綜合判斷，比如仍存在青春期痤瘡的孩子需暫緩“變美”進度，未成年人的審美、自我認知仍在發展中，要評估求美動機是否合理、穩定。而一些影響功能、美觀、身心發育的疾病，比如上瞼下垂、唇腭裂、耳畸形等，需要介入的時間更早。同時，手術需監護人充分知情并書面同意，且符合《醫療美容項目分級管理目錄》對未成年人的特殊規定。

隨著人口老齡化，“銀發經濟”崛起。不少老年人走進醫院，希望通過提眉、祛眼袋、老年斑去除、面部提升等改善衰老特征。老年人對美好生活的需求，可以滿足，但同樣需要切實可行的目標，比如以改善功能為主要導向（眼瞼下垂影響視力等），追求“適度年輕化”而非“逆齡”“逆生長”。

楊軍表示，目前老年人群對于祛除老年斑等皮膚醫美的需求也不少，皮膚質量管理需要整體評估與綜合干預，可以通過科學醫美手段來祛除色斑、褶皺等，如有需要可進行局部整形外科手術，最終是為達到一個最理想的效果。

需要注意的是，由于衰老伴隨代謝減緩、皮膚彈性下降、慢性病高發等情況，諸如麻醉耐受差、傷口愈合慢、易出血等手術風險也隨年齡增長而增加。在手術方式選擇上，更傾向創傷性小、安全性高、恢復快的項目，并在術前對心肺功能、凝血功能等有更精細的檢查，對高血壓、糖尿病等慢性病穩定管理的有更高要求。在心理方面，家屬和醫師應充分理解老年人的焦慮，引導建立合理預期。越高齡的求美者，越需要家庭支持。同時，醫院及相關醫療機構必須恪守倫理底線，拒絕非必要、不合理的手術。

“所有年齡段都要回歸‘健康求美’，低齡要防‘過度早熟’，高齡要防‘過度年輕’。醫生不是‘年齡守門員’，而是基于尊重客觀事實的評估、豐富經驗的判斷和反復打磨的技術，把‘想做’落地成‘能做’。”楊軍說，社會層面也應積極跟上時代步伐，聯合學校、社區等，拆解社交平臺濾鏡、引領健康求美之路、重塑多元化審美環境，讓16歲少年少女知道“青春本就好看”，也讓60歲長者明白“依然可以優雅生活”。

發布會現場（央廣網記者 林馥榆 攝）

箍牙要趁年輕，年齡大也可以

每年暑期，口腔醫院最熱門的醫美項目就是牙齒矯正。 最常見的矯正原因是牙齒不整齊，不僅不美觀，而且導致牙齒清潔效率下降，造成蛀牙、牙痛或牙齦出血等問題。另一個常見原因是臉型不好看，比如齙牙、小下巴、臉型不對稱等，由于原因比較復雜，需要一系列專業分析來解決這些問題。

在上海市醫師協會口腔醫師分會會長、復旦大學口腔醫學院院長劉月華看來，大家對于矯治時間及效果太過焦慮。有的家長擔心6歲至8歲孩子是否一定要矯正，怕以后還要拔牙或臉型會變丑。其實沒有“一刀切”的答案，6歲至8歲具有矯正必要性的小孩一般都有特定類型，例如反合、咬合創傷和嚴重深覆合等會影響生長發育的情況。“是否在替換牙齒時就開始矯正、戴什么矯治器，一定要綜合考慮對孩子身心的影響，平衡治療的效果與必要性。對于非必要的情況，定期隨訪，保證換牙順利進行，等待適當時機開始矯正即可。”

有一種說法：箍牙要趁年輕，年齡大了就不能做了？劉月華表示，箍牙要趁年輕，這是沒錯的。矯正治療需要牙齒從一個位置緩慢移向另一個位置，這是一種生理性移動，年輕的牙齒移動會更順利。

但年齡大了，也可以箍牙。劉月華表示，很多成年人并非因為牙齒不整齊，而是由于其他原因來進行牙齒矯正：一是有缺牙需要修復，但裝假牙的空間不夠，這可通過矯正調整牙齒位置來解決；二是顳下頜關節問題，張嘴時關節咯噠咯噠響，有時會疼痛，甚至突然下巴脫位。如果判斷與咬合有關，就需要牙齒矯正來改善；三是牙周炎，如果判斷與咬合有關，也需要聯合牙齒矯正綜合解決。

從專業上來說，開始矯正的年齡超過18歲，就稱為“成人矯正”。成年是一個漫長的階段，隨著年齡增長、牙周組織退縮加重，矯治難度升高，需要醫生有更多經驗來判斷。

此外，口腔內已有缺失牙、烤瓷牙、種植牙等情況，矯正難度也會增加，但都可通過多學科聯合、個性化方案解決。對于有復雜牙齒問題的成年人，可到專業口腔醫院多學科聯合門診或一站式專家專病中心，聽一聽不同專家意見再決定。

實現美膚與健康的雙贏，關鍵在“以內養外”

中醫醫美堅持“內外兼調、標本兼顧”，融合千年中醫智慧與現代美容技術，被越來越多愛美人士推崇。 上海醫藥行業協會皮膚健康專委會主任委員、上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院皮膚科主任李欣指出，中醫醫美并非簡單皮膚管理，而是將容貌問題視為內在氣血、臟腑功能的外在投射。實現美膚與健康的雙贏，關鍵在“以內養外”。

由于慢性病年輕化，熬夜、壓力，使肝郁脾虛，痤瘡頻發；過度依賴醫美，頻繁注射、光電，造成敏感肌；40歲后腎氣衰退，單純“拉皮”無法拯救面部“垮塌”。

皮膚是內臟的“鏡子”，黃褐斑常因肝郁血瘀，單純激光易復發，疏肝（柴胡、玫瑰花）活血（當歸、川芎）方能治本；額頭痘多屬心火，鼻周痘關聯脾胃濕熱，需蓮子心清火，白術、茯苓健脾祛濕；皮膚干燥、早衰多因肺腎陰虛，需沙參、麥冬潤肺，熟地黃、枸杞補腎精。氣血是容貌的“根基”，脾胃強健，“蘋果肌”飽滿；長期節食減肥耗氣血，昂貴填充劑也難掩皮膚凹陷、萎黃。經絡是美麗的“通道”，胃經受阻，法令紋加深；膽經失調，眼角皺紋增加；針灸、刮痧疏通經絡，比單純填充更自然持久。

李欣指出，先調體質，再做項目；把反復長痘、色斑加深視為內分泌預警，及時內治；選擇“中醫調理+西醫光電”等融合方案，優勢互補。中醫醫美不僅追求“暫時年輕”，更要“長久健康”。氣血充盈、經絡通暢，則美自天成、神采奕奕。

中醫醫美包含六個方面：

一是中藥美容，內服辨證施方，如桃紅四物湯、逍遙散等，改善黃褐斑、皮膚暗沉；外用七白散、玉容散等古方面膜，艾葉、玫瑰花等藥浴，修復皮膚屏障。

二是針灸美容，“美顏針”刺激面部經絡，緊膚、減紋；針刺合谷、足三里、三陰交等穴位，緩解痤瘡、色斑；耳穴貼壓，輔助祛痘。

三是拔罐刮痧，面部拔罐，促進血液循環，淡紋、亮膚；背部刮痧，排毒祛痘，尤其適合“痘痘背”人群。

四是推拿按摩，循三焦經、肝經等手法按摩，改善色斑、黑眼圈；點按睛明、攢竹、迎香等穴位，淡化眼袋、法令紋。

五是食療藥膳，“因人施膳”，血虛用紅棗、枸杞、阿膠，濕熱予薏米、赤小豆、茯苓，抗氧化選黑芝麻、桑葚、綠茶。

六是特色療法，火針應對頑固性痤瘡、扁平疣；耳尖或背部點刺放血，治療實熱型痤瘡、麥粒腫；神闕穴（肚臍）艾灸或敷藥，改善宮寒所致皮膚暗黃。