今年以來(lái)，青海省西寧市城北區(qū)緊緊圍繞中央及省市對(duì)群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題集中整治工作要求，圍繞“老百姓可感可及”縱深推進(jìn)醫(yī)保基金管理，著力解決群眾急難愁盼問(wèn)題，守好老百姓的“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”。

強(qiáng)監(jiān)管，筑牢醫(yī)保基金“安全堤”。嚴(yán)格對(duì)照自查問(wèn)題清單、疑點(diǎn)數(shù)據(jù)及藥品“追溯碼”疑似違規(guī)數(shù)據(jù)，督促指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾。同時(shí)，依托打擊欺詐騙保“百日行動(dòng)”、醫(yī)保基金使用抽查復(fù)查等工作，強(qiáng)化醫(yī)保基金日常監(jiān)管工作。截至目前，134家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主動(dòng)上繳醫(yī)保基金24.43萬(wàn)元；查處違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)5家，追回醫(yī)保違規(guī)費(fèi)用78.35萬(wàn)元。

補(bǔ)短板，夯實(shí)醫(yī)保基金“監(jiān)管堤”。為彌補(bǔ)當(dāng)前醫(yī)保監(jiān)管力量薄弱和專業(yè)執(zhí)法隊(duì)伍不足的短板，組建城北區(qū)醫(yī)保基金監(jiān)管專家?guī)欤�整合臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)、護(hù)理、藥學(xué)以及長(zhǎng)期從事基金監(jiān)管、醫(yī)藥衛(wèi)生、市場(chǎng)監(jiān)管等領(lǐng)域13名專業(yè)人員力量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保基金監(jiān)管從“協(xié)議處理手段單一”向“多維度專業(yè)化治理”轉(zhuǎn)型。旨在通過(guò)引入專家力量，依托“專業(yè)技術(shù)+共治機(jī)制”手段，破解基金監(jiān)管中醫(yī)保違規(guī)行為隱蔽化、復(fù)雜化的難題，進(jìn)一步提升城北區(qū)醫(yī)保基金監(jiān)管力度，打好基金管控持久戰(zhàn)。

下一步，城北區(qū)將扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保基金管理突出問(wèn)題治理，充分利用醫(yī)保基金專家?guī)炝α浚�進(jìn)一步提高醫(yī)保基金監(jiān)管工作的科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化水平。同時(shí)，加大監(jiān)管力度、提升監(jiān)督能力，深入推進(jìn)“專項(xiàng)檢查+綜合監(jiān)管+聯(lián)合執(zhí)法”模式，加強(qiáng)與市監(jiān)、衛(wèi)健、公安等部門(mén)聯(lián)合執(zhí)法，強(qiáng)化協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，形成監(jiān)管合力，更好守牢醫(yī)保基金安全規(guī)范使用的閥門(mén)，讓醫(yī)保改革發(fā)展成果更多更公平惠及各族群眾。（來(lái)源：城北區(qū)委宣傳部）